기흉 원인과 증상 (기흉 종류와 재발율)

기흉 원인

폐는 여러 겹의 막이 폐를 지켜주고 있습니다. 폐에 가장 가까운 폐측 흉막과 횡격막 안쪽의 벽측 흉막 사이에 있는 흉막강이라는 곳에 어떠한 이유로 공기가 차게 되는 경우가 있는데 이를 기흉이라고 합니다. 벽측 흉막과 폐측 흉막 사이에 공기가 차게 되면 당연히 폐가 눌리게 되는데, 눌린 폐는 당연히 호흡운동을 하기가 상당히 어려워지고 자연스럽게 호흡곤란과 흉통이 찾아오게 되는 것이죠. 흔히들 폐에 구멍이 생겼다고도 합니다. 뾰족한 무언가가 가슴을 찌르는 듯한 통증을 느낀적 있으신가요? 괜찮아지는가 싶다가도 지속되는 흉통 그리고 호흡곤란을 겪은 적은요? 또! 남성이면서 마른 체형이 시라면 기흉일 확률이 상당히 높습니다.

담배를 피우고 있거나 기관지가 좋지 못한 사람들의 경우 흉통이 느껴지게 되면 지레 겁부터 먹고 폐암이 아닌가 라는 걱정을 많이들 합니다. 마른체형의 남성분들의 지속적인 흉통은 대부분이 기흉인 경우가 많다고 하니 폐암 걱정은 조금 덜어두셔도 되겠습니다. 물론 기흉 또한 빠른 치료를 하지 않으면 뇌 손상, 심한경우 사망에 이르는 경우도 있다고 합니다. 호흡에 이상이 생긴 경우이기에 뇌에 산소가 제대로 공급되지 못하여 뇌손상이 오는 경우도 있고 정말 심각한 경우 사망에까지 이르는 경우가 있다고 합니다.

 

 

기흉 증상

대표적인 기흉 증상은 갑작스럽게 발생하는 흉통에 이은 호흡곤란이 대표적인 증상이라 할 수 있습니다. 기흉이 처음 발생될 때에는 날카로운 무언가가 가슴을 콕콕콕 찌르는듯한 통증을 경험하게 되고 그 이후에 조금씩 조금씩 통증이 가라앉습니다. 괜찮아졌을 때쯤엔 다시금 통증이 찾아오는데 다시 찾아온 통증은 날카로운 통증이 아닌 둔하고 짙은 통증이 지속됩니다. 통증과 더불어 호흡곤란을 말씀드렸는데요.

기흉이 심하지 않은 경우 가슴이 조금 답답하다 라는 느낌이 들고 기흉이 심한 상태라면 숨 쉬는 게 어려워집니다. 흉통과 함께 말이죠. 호흡 시 10의 공기를 마셨는데 5~6 정도의 공기만 흡입되는 느낌이 강하게 들고 서서히 4,3,2,1 마시는 숨의 양이 줄어드는 걸 느끼며 호흡곤란이 심해집니다. 흡입하는 공기의 양이 줄어든 것 같은 기분이 드는 게 아니라 실제로도 폐에 들어가야 될 공기가 다른 쪽으로 새어나가 정말 공기가 부족하여 나타나는 호흡곤란 증상이라 할 수 있습니다. 흉통과 호흡곤란 증상을 가볍게 여기고 그대로 방치할 경우 저혈압과 청색증이 발생하기도 합니다. 청색증이란 피부가 파랗게 변하는 것을 말합니다.

 

 

기흉의 종류

기흉에도 종류가 있습니다. 사고나 기타 다른 외상 없이 자연스럽게 생기는 자연기흉과 외부 요인으로 인해 발생한 외상성 기흉, 이렇게 두 가지의 종류가 있습니다. 자연 기흉의 일차성 자연 기흉에 대해 먼저 설명드리자면,

 

1. 일차성과 이차성 자연기흉

폐 질환이 없고 나름 건강한 상태의 몸에서 자연스럽게 발생한 기흉을 말합니다. 건강해도 갑작스럽게 생기는 게 기흉입니다. 일차성 자연기흉의 통계를 보면 10~30대의 남자에게서 가장 많이 발생했습니다. 또 한 가지 특징이 마른 남자에게서, 특히가 흡연을 해온 마른 10~30대 남성에게서 일차성 자연기흉이 가장 많이 나타났습니다. 그밖에 유전적인 요인도 있으며 이차성 자연기흉의 경우 기존에 폐 질환을 앓았거나 앓고 있는 경우에 발생한 기흉을 말합니다.

 

2. 신생아 자연기흉

신생아의 기흉의 경우 출산 시 태변을 흡입하였거나 특정 질환이 있는 경우에 신생아에게서도 기흉이 나타난다고 합니다. 신장에 기형이 있는 경우에도 신생아에게서 기흉이 나타나며, 유리질막병이라는 호흡곤란 증후군이 있는 아이에게서도 기흉이 많이 발견되고 발생한다고 합니다.

 

3. 월경성 자연기흉

월경성 자연기흉은 20~30대의 여성에게서 발생하는 자연기흉을 말합니다. 월경성 자연기흉이라는 이름이 붙은데에는 그만한 다 이유가 있습니다. 월경 전에는 증상이 없으며 월경이 시작되고 2일~3일 후에 발생하는 경우가 많다고 합니다. 월경성 자연기흉은 90% 이상이 우측에서 발생되고 있고 월경성 자연기흉의 경우 아직까지 정확한 원인을 밝혀내진 못하고 있습니다. 월경 때의 급격한 호르몬 변화로 인해 발생된다는 것 외에는 말이죠.

 

한 가지 특징이 있는데, 경구피임약을 복용했거나 임신과 같이 배란이 일어나지 않을 때에는 월경성 자연기흉이 발생하지 않는다는 특징이 있습니다.

 

 

기흉 재발률

외상으로 인한 기흉의 경우 거의 재발이 되지 않는다고 합니다. 그러나 자연 기흉의 경우 재발률이 40~50%에 달하는 높은 수치를 보이고 있습니다. 1차 이후 2차에만 그럴까요? 아닙니다. 3차, 4차까지의 기흉 재발이 나타나기도 합니다. 재발의 원인으로는 흡연으로 보고 있기에 기흉을 앓았거나 마른 체형의 남성분들이라면 절대 금연하시는 게 좋습니다. 저도 다음 달부터 첫 금연을 해볼까 합니다. 우리 모두 건강 챙깁시다.